Penerbitan Form F-A1 & F-A2

Contoh Kartu F-A1 (Kartu Pegangan Warga)

KARTU IURAN BULANAN WARGA

RT.03-RW.02 KAMPUNG BARU – DESA KAMAL

KEC. KAMAL  KAB. BANGKALAN

Nama KK   : ___________                            No.Kartu : ________

Nomor KK : ___________                            Tahun     : ________

Bulan	Iuran			Tgl Bayar	Paraf/ Nama Petugas
	Wajib	Sukarela	Kematian
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember

Mengetahui, Ketua RT.03 SLAMET SUYONO

Bendahara, TORAM

Contoh Kartu F-A2 (Lembar Pegangan Petugas Penagih Iuran Bulanan)

KARTU IURAN BULANAN WARGA

RT.03-RW.02 KAMPUNG BARU – DESA KAMAL

KEC. KAMAL  KAB. BANGKALAN

Nama KK   : ____________                          No.Kartu   : ________

Nomor KK : ____________                          Tahun       : ________

Bulan	Iuran			Tgl Bayar	Paraf/ Nama Petugas
	Wajib	Sukarela	Kematian
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
Nopember
Desember

Perhatian : 1.   Petugas harus mengisi kolom setiap kali transaksi pembayaran. 2.   Setiap akhir bulan, petugas harus melapor hasil penagihan ke Bendahara RT. 3.   Form (F-A2) pada akhir tahun dikumpulkan ke Sekretaris RT.

Koordinator, ______________